نقش توراکوسکوپی در تشخیص آسیب مخفی دیافراگم در ترومای نافذ توراکو-ابدومینال

Authors

  • باقری, رضا
  • توسلی, علیرضا
  • رجبی‌مشهدی, محمد‌تقی
  • شهری, فرامرز
  • صدری زاده, علی
Abstract:

Background: Penetrating thoracoabdominal stab wounds may cause diaphragmatic and abdominal organ laceration. However, 15-20% of these cases who are stable and managed by conservative treatment might have hidden diaphragmatic injuries, which could ultimately lead to chronic diaphragmatic hernia. Therefore, a safe and exact diagnostic method for the detection of occult diaphragmatic injuries is very valuable. In this study we have assessed the diagnostic value of thoracoscopy in occult diaphragmatic injuries resulting from penetrating thoracoabdominal stab wounds. Methods: From March 2005 to October 2007, 30 hemodynamically stable patients with penetrating thoracoabdominal injuries, not requiring emergent exploration, were enrolled in this study. All subjects underwent thoracoscopy to evaluate probable diaphragmatic injury. Diaphragmatic injuries were repaired via thoracoscopy or laparatomy. All patients were evaluated for chronic diaphragmatic hernia by CT-scan six months later. Results: The mean patient age was 26.2 years, with a male/female ratio of 5:1. Using thoracoscopic exploration, we observed five (16.7%) hidden diaphragmatic injuries, three (9.9%) of which were repaired using the thoracoscopic approach and two (6.6%) by laparatomy. Lung parenchymal laceration was seen in two patients (6.6%), for whom the repair was performed using thoracoscopy. Intra-abdominal injury was seen in one patient (3.3%), which was repaired by laparatomy. After thoracoscopy, there were no complications or evidence of chronic diaphragmatic hernia in the chest and abdominal CT-scans performed six months later. Therefore, the diagnostic accuracy of thoracoscopy in occult diaphragmatic injuries in our study was 100%. Conclusion: With its high degree of diagnostic accuracy, low degree of invasiveness, as well as its utility in treatment, we recommend thoracoscopy for all clinically stable patients with penetrating thoracoabdominal stab wounds.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

نقش توراکوسکوپی در تشخیص آسیب مخفی دیافراگم در ترومای نافذ توراکوابدومینال مرکز تحقیقات آندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مقدمه آسیبهای نافذ توراکوابدومینال میتوانند با آسیب دیافراگم و احشاء شکمی همراه باشند و150-20% بیماران با شرایط عمومی پایدار که تحت درمانهای نگهدارنده قرار می گیرند، دچار آسیبهای مخفی دیافراگم هستند که در نهایت منجر به فتق های مزمن دیافراگم میشوند. لذا شناخت یک روش تشخیصی با حداقل عوارض جهت کشف آسیبهای مخفی دیافراگم بسیار مهم است. در این مطالعه دقت تشخیصی توراکوسکوپی در تشخیص آسیبهای مخفی دیافر...

full text

نقش توراکوسکوپی در تشخیص آسیب مخفی دیافراگم در ترومای نافذ توراکوابدومینال مرکز تحقیقات آندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مقدمه آسیبهای نافذ توراکوابدومینال میتوانند با آسیب دیافراگم و احشاء شکمی همراه باشند و150-20% بیماران با شرایط عمومی پایدار که تحت درمانهای نگهدارنده قرار می گیرند، دچار آسیبهای مخفی دیافراگم هستند که در نهایت منجر به فتق های مزمن دیافراگم میشوند. لذا شناخت یک روش تشخیصی با حداقل عوارض جهت کشف آسیبهای مخفی دیافراگم بسیار مهم است. در این مطالعه دقت تشخیصی توراکوسکوپی در تشخیص آسیبهای مخفی دیافر...

full text

آسیب مهره‌های گردنی در بیماران با ترومای غیر‌ نافذ گردن

چکیده مقدمه: تروما یکی از مهم‌ترین علل مرگ‌و‌میر و ناتوانی در 4 دهه‌ی اول زندگی است. آسیب مهره‌های گردن به دلیل دارا بودن میزان بالای مرگ‌و‌میر و عوارض اهمیت بسیاری دارد. این آسیب‌ها اثر روحی– روانی، اجتماعی و مالی ژرفی برای بیمار و خانواده او به همراه خواهند داشت. هدف: بررسی آسیب مهره‌های گردنی در بیماران با ترومای غیر نافذ گردن مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی- مقطعی و بر پرونده‌ی بیم...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

گزارش یک مورد از ترومای نافذ شکمی

مقدمه: مدیریت بیهوشی و جراحی از ترومای شکمی اغلب چالش‌‌برانگیز می‌باشند. توصیف بیمار: در این مطالعۀ موردی، ما پسر بچه‌ای ١٠ ساله با ترومای نافذ قدام شکمی به وسیلۀ میله آهنی را معرفی کردیم. یافته‌ها: بعد از باز کردن شکم، هیچ یک از احشاء شکمی آسیب ندیده بودند. نتیجه‌گیری: موقعیت‌یابی برای انتوباسیون و برش میلۀ آهنی مورد بحث قرار گرفت.

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 66  issue None

pages  646- 651

publication date 2008-12

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023